Seladelpar mostra eficácia também no prurido da colangite biliar primitiva, diz especialista

Por Alessandro Vittorio Romano — Em um encontro em Milão promovido por Gilead Sciences, o professor Marco Carbone, gastroenterologista da Universidade Milano Bicocca e dirigente do serviço de Epatologia do Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, destacou um avanço que se parece com a chegada da primavera para pacientes com colangite biliar primitiva. Com a decisão da Aifa de incluir a seladelpar no rol de tratamentos reembolsáveis, abre-se uma nova possibilidade não só para frear a evolução da doença no fígado, mas também para aliviar sintomas que corroem o dia a dia, especialmente o prurido.

Historicamente, observa Carbone, o foco terapêutico estava em melhorar os exames hepáticos — um caminho que comprovadamente se traduz em maior sobrevida. No entanto, o cuidado do corpo pede mais do que números: pede conforto e presença. 'Quando os pacientes nos pediam alívio para sintomas como o prurido, estávamos às vezes com as armas pontiagudas, mas curtas', disse o especialista. Hoje, com novas terapias, é possível tanto retardar a progressão da doença — reduzindo, idealmente, a necessidade de transplante de fígado — quanto atacar sintomas debilitantes.

O prurido crônico em pacientes com colangite biliar primitiva muitas vezes não responde a anti-histamínicos ou a cremes tópicos. 'Intervir num sintoma tão incapacitante tem repercussões amplas: melhora o prurido noturno, alivia a carga emocional, eleva a qualidade de vida e, provavelmente, reduz a astenia, essa fadiga profunda que acompanha tantas doenças hepáticas', explicou Carbone.

A colangite biliar primitiva é uma doença hepática crônica e autoimune que ataca os pequenos ductos biliares, provocando inflamação persistente e progressiva destruição dessas estruturas. O bloqueio no fluxo da bile determina estagnação ao nível hepático, desencadeando fibrose e, sem tratamento precoce e adequado, culminando em cirrose. Apesar de ser uma condição de diagnóstico relativamente simples por meio de alterações laboratoriais, o problema é sua natureza silenciosa: os sintomas costumam surgir apenas em estágios avançados.

O anúncio da reembolsabilidade da seladelpar pela Aifa representa, nas palavras de quem lida diariamente com pacientes, um fortalecimento do arsenal terapêutico. É como plantar raízes mais profundas para amparar uma planta que vinha resistindo ao vento: atuar sobre a doença e sobre a experiência sensorial do paciente transforma o tratamento em um cuidado integral.

Para quem vive essa condição, o alívio do prurido não é luxo, é necessidade — é recuperar noites de sono, relações mais serenas e maiores reservas de energia para o cotidiano. E, para a comunidade médica, é um lembrete de que tratamentos que consideram tanto os marcadores biológicos quanto a paisagem íntima do paciente conduzem a melhores desfechos.

O evento em Milão reuniu especialistas e representantes da indústria para celebrar essa etapa regulatória. Resta agora traduzir a novidade regulatória em acesso efetivo para quem precisa, colhendo, estação após estação, as melhorias na saúde e na vida.