Com ribociclib no adjuvante, aumenta a probabilidade de cura do câncer de mama inicial, diz oncologista

Por Alessandro Vittorio Romano — Em uma boa notícia para quem vive a batalha contra o câncer de mama em fase inicial, o oncologista Michelino De Laurentiis destacou que a liberação do reembolso para o ribociclib em esquema adiuvante, associado à terapia endócrina com inibidores da aromatase, amplia as possibilidades de reduzir recidivas e, consequentemente, aumentar a chance de cura.

“Assumir o ribociclib permite reduzir ainda mais o risco residual de recidiva dessas pacientes — além dos benefícios já conferidos pelos tratamentos atuais — em quase 30%”, afirmou De Laurentiis, diretor do Departamento de Oncologia Senológica e Toraco-pulmonar do Istituto Nazionale Tumori Irccs Fondazione 'G. Pascale' de Nápoles. Esse percentual traduz, em linguagem humana, uma mudança real nas probabilidades: é como adubar um solo já fértil para que nasça uma safra mais abundante de vidas recuperadas.

O oncologista explicou que o ribociclib faz parte da classe dos inibidores Cdk4/6, já conhecida pelos clínicos que também utilizam o abemaciclib. A novidade está na ampliação da população elegível: além das pacientes de alto risco já acompanhadas, agora entram no leque aquelas com tumor hormônio-sensível e risco moderado, com 1 a 3 linfonodos metastáticos, desde que não apresentem fatores adicionais que tornam necessária a prescrição de abemaciclib.

No protocolo adjuvante, o ribociclib é administrado diariamente: duas comprimidos de 200 mg cada (400 mg/dia) por 21 dias seguidos, seguidos de uma semana de pausa, num ciclo de 28 dias. O tratamento recomendado dura três anos consecutivos, sempre em combinação com a terapia hormonal padrão. Na doença metastática, já conhecida pelo uso do fármaco, a dose costuma ser maior — três comprimidos diários (600 mg) — mantendo o mesmo esquema 21/7.

Quanto à tolerabilidade, De Laurentiis ressaltou que, em geral, o perfil de efeitos adversos é predominantemente laboratorial, o que significa que o impacto na percepção subjetiva e na qualidade de vida tende a ser limitado. Ainda assim, a disponibilidade de mais uma arma terapêutica traz responsabilidades adicionais para equipes e pacientes: “é preciso gerir ativamente o tratamento”, salientou, lembrando que a adesão e o acompanhamento clínico são essenciais, sobretudo nas fases iniciais.

Do ponto de vista psíquico — aquele terreno íntimo onde nascem forças e medos — a presença do ribociclib também tem efeito. Ter à mão uma opção a mais equivale a um porto a mais no mapa: aumenta a confiança, altera o ritmo do cuidado e convida a uma vigilância colaborativa entre médico e paciente. É um pequeno renascimento de expectativas, uma mudança no calendário emocional da doença.

Na prática clínica, a introdução do ribociclib adjuvante pede ajustes organizativos: mais consultas, monitoramento laboratorial periódico e comunicação fluida entre a equipe multidisciplinar e a paciente. Mas, como observa De Laurentiis, essa dedicação adicional é compensada pelo impacto potencial na probabilidade de cura — uma colheita que vale a semeadura de atenção e cuidado.

Em suma, a novidade representa uma folhagem nova na paisagem terapêutica do câncer de mama HR+/HER2-, trazendo consigo a promessa concreta de reduzir recidivas e ampliar dias futuros. Como em qualquer jornada de saúde, o ritmo muda: exige perícia, paciência e a respiração tranquila que vem do conhecimento de que há, hoje, mais opções para florescer após a tempestade.